В прошлый раз мы опубликовали первую часть очень актуального интервью с Игорем Седаковым – главным врачом Республиканского онкологического центра им. профессора Г. В. Бондаря, главным внештатным онкологом Министерства здравоохранения ДНР и заведующим кафедрой онкологии и радиологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Сегодня публикуем окончание беседы о борьбе с раком.
Нужна ранняя диагностика
– Какие данные по смертности от рака в Республике?
– К глубокому сожалению, онкологи констатируют, что большая часть населения обращается к нам с запущенными формами заболевания. В Украине в 2017 году смертность от злокачественных новообразований составляла 173 на 100 тысяч населения, в России – 197, в ДНР – 169, а 2018 году в Республике эта цифра достигла почти 200. А должны быть хотя бы на уровне 160 (показатели 2014– 2015 годов. – Прим. авт.). Высокая смертность свидетельствует о высоком проценте запущенности.
– С чем это связано?
– Менталитет, психология отношения к собственному здоровью и отсутствие государственных скрининговых программ. То есть люди обращаются к врачам тогда, когда имеют выраженные жалобы на здоровье. Недавно осматривал пациентку, она медработник. Я говорю: «Что вы делали, ведь два года как у вас появились первые симптомы заболевания?» Она отвечает: «Надеялась, что все пройдет. Делала примочки, а когда начались боли, пила обезболивающие препараты». В итоге мы констатируем запущенный распространенный онкологический процесс…
Что касается скрининговых программ, направленных на раннюю диагностику, то они должны быть государственными. А основным скрининговым мероприятием является качественный профосмотр. Статистика свидетельствует, что у 49–53 % пациентов рак был выявлен на начальных стадиях. Однако этот показатель не объективен, потому что медработники подают информацию о выявленных на профосмотрах заболеваниях по факту самообращаемости. А вообще, качественный профосмотр подразумевает ежегодную консультацию узкими специалистами.
Онкообследование у женщин заключается в пальпации, УЗИ или маммографии молочных желез, в осмотре кожных покровов и периферических, лимфатических узлов. Обязательна необходима консультация гинеколога для осмотра шейки матки и цитологического скрининга, вследствие того что в последние годы мы все чаще регистрируем заболевания шейки матки у женщин начиная с 18-летнего возраста.
– Ничего себе! С чем связаны онкозаболевания у женщин в столь молодом возрасте?
– Причиной возникновения рака шейки матки традиционно считается ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, хронические инфекционные воспалительные заболевания гениталий.
В Европе профилактика рака шейки матки проводится на государственном уровне – это вакцинация против вируса папилломы человека. Вакцинирование производят уже с 12-летнего возраста, до начала половой жизни девушки. Результаты данных мероприятий привели к резкому снижению данной патологии.
– Мои знакомые онкобольные говорят, что рак у них выявили на той стадии, когда уже надо прибегать к крайним мерам – операции, облучению, химии…А можно ли выявить рак тестами-анализами на совсем ранних стадиях?
– Я с полной уверенностью готов заявить: рак излечим. Лечение онкопатологии на ранних стадиях может быть ограничено лишь хирургическим вмешательством, тогда как выявление пациентов с поздними стадиями заболевания требует проведение комплексного лечения: химиотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии, таргетной терапии.
Не надейтесь на нетрадиционную медицину
– Можно ли излечить рак альтернативными традиционной медицине методами? Или это только усугубляет болезнь?
– Многие из тех, кто обещает излечить рак нетрадиционными методами, – парамедики и шарлатаны, зачастую не имеют медицинского образования.
Знаете, все должно быть в меру. В народной медицине есть направления, которые позволяют облегчить последствия проведения химиотерапии и лучевой терапии. Рациональное их использование обеспечивает снижение симптомов интоксикации организма при проведении данных агрессивных методов лечения.
– Таким образом, люди теряют время и деньги, прибегая к нетрадиционным методам?
– Да. К горькому сожалению, люди, подвергшиеся таким методам лечения, теряют драгоценное для себя время. Зачастую обращаясь в онкоцентр с запущенными стадиями заболевания.
Найдут ли методы борьбы с онкологией?
– Сегодня рак – это трудноизлечимая болезнь. Человечество повидало разные болезни – чуму, оспу, которые ранее были неизлечимы, но затем нашли против них вакцины. Рано или поздно врачи найдут методы борьбы с онкологией?
– Тут согласен, но нужно понимать, что чума, оспа – это инфекционная патология, вызванная одним штаммом. Развитие онкобиологии на современном этапе позволило синтезировать противоопухолевые вакцины, используемые при лечении рака шейки матки, мы уже об этом говорили, и некоторых других заболеваний.
На сегодняшний день в мире проводятся большое количество рандомизированных клинических исследований по изучению эффективности вакцинотерапии при меланоме кожи, раке легкого, опухолях головного мозга. Однако в силу того, что большинство опухолей меняют свою биологическую и генетическую структуру в процессе лечения, результаты этих исследований пока не могут быть активно внедрены в клиническую практику.
Альтернативой вакцинотерапии является таргетная терапия с использованием моноклональных антител, позволяющих блокировать в опухолевой клетке рецепторы, отвечающие за ее жизнеспособность.
Беседовала Виктория Лев, газета «Донецк вечерний»