На вопросы об ангине отвечает заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи ИНВХ им. В. К. Гусака Алексей Платонов.
Почему возникает это заболевание?
Наша глотка – орган не стерильный, ведь мы дышим, принимаем различную пищу. У каждого человека в горле живут микробы (стрептококки), которые могут активизироваться под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например при охлаждении, резких колебаниях температуры окружающей среды, стрессах. Вообще, тонзиллит и ангина – это сезонные заболевания, как правило, проявляющиеся в осенний и зимний периоды.
Организм теряет свои защитные функции, снижается иммунитет, и, как следствие, человек заболевает тонзиллитом или ангиной. Ведь миндалины в какой-то степени стоят на страже нашего иммунитета. Причинами заболевания могут быть запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, частые ОРВИ.
Ангина, являясь острым инфекционно-воспалительным заболеванием, заразна. Она передается от человека к человеку воздушно капельным путем (при контакте с кашляющим и чихающим больным), контактно-бытовым (тактильный контакт, поцелуи, использование одних и тех же предметов). Кроме того, микробы могут попадать в миндалины из кариозных зубов или носовой полости.
Ангина – это инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин. Очень часто его путают с хроническим тонзиллитом. Ангина – это острая стадия тонзиллита. В действительности эти два заболевания протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. Для ангины характерны высокая температура, острая боль в горле и гнойные пробки в миндалинах. При тонзиллите часто возникает заложенность носа, а на миндалинах появляется белый налет. Кстати, хронический тонзиллит является следствием часто повторяющихся и не долеченных до конца ангин.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомами ангины являются: повышение температуры до 39 градусов, озноб и недомогание, головная боль, повышенная утомляемость, боль в суставах, затруднение и острая боль при глотании, гнойный налет на миндалинах. При появлении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к лор-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач.
Чаще ангинами болеют дети в возрасте 3–5 лет, находящиеся в коллективе: детском саду, школе. В таком возрасте иммунитет ребенка менее защищен, в отличие, например, от новорожденного или взрослого человека.
У детей ангина протекает так же, как у взрослых?
Нет, у детей ангина развивается более стремительно, протекает сложнее и имеет острое начало. Уже через несколько часов с момента проникновения стафилококка появляются тяжелые симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, капризность, покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба, боль в горле – сначала при глотании, потом постоянная. Может возникать тошнота, рвота. Отечность горла и увеличение миндалин вызывают затрудненное дыхание у ребенка. Лечение ангины у детей должно проходить под наблюдением врача в стационарных условиях.
Какие осложнения может вызвать ангина?
Ангина чревата многочисленными осложнениями. В их числе – сердечно-сосудистые заболевания, заболевания суставов (ревматоидный артрит) и почек, поражение желудочно-кишечного тракта, отит, отек гортани, абсцессы окружающих мягких тканей и другие. Предупреждение болезни всегда лучше и проще, чем ее лечение.
Как уберечься от этого коварного заболевания?
К сожалению, прививок от ангины нет. Но в домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболевания. Важно не контактировать с больным человеком, не пользоваться общими предметами быта, проветривать помещение, где находится заболевший, делать в комнате влажную уборку, а также избегать переохлаждений, особенно ног. Кроме того, важны процедуры и мероприятия, поддерживающие иммунитет: ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ, полноценное питание, употребление витаминов.
Для ребенка важно соблюдение режима дня, своевременная санация очагов инфекции, закаливание всего организма, и в частности глотки, с детских лет. Закаливание глотки нужно начинать осторожно, постепенно. Хорошим способом станет поедание мороженого, обычного 
пломбира в стаканчике, один раз в неделю. Начинать нужно с лизания, а потом, через некоторое время, можно и кусать мороженое.
Какой режим пропишут больному?
Если человек заболел ангиной, его необходимо изолировать в отдельную комнату, выделить личную посуду и предметы ухода. В период заболевания нужно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, отказаться от курения. Рекомендуется давать больному теплое, обильное питье, нераздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительно-молочную. Лечение ангины обычно длится от 7 до 14 дней. Больному назначается антибактериальная, противовоспалительная и антигистаминная терапия. В качестве местной терапии рекомендуется полоскание горла 5–6 раз в течение дня, но не содой, как делают многие. Сода полностью не растворяется в воде, и оставшиеся крупинки оседают на горле и вызывают дополнительное раздражение миндалин. Для полоскания лучше использовать отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта. Хорошо действует фурацилин. А вот от компрессов особого эффекта нет. Лучше орошать горло специальными аэрозолями, принимать рассасывающие таблетки. Но важно после их использования (это касается и полоскания) не есть и не пить в течение 30 минут.
Если ангины постоянны, рекомендуется ли удаление миндалин?
Лечение хирургическим путем индивидуально. Есть определенные показания к операции – когда у больного возникают, например, хронический тонзиллит, абсцессы или осложнения, вызванные ангиной. А вообще, лучше всего не удалять миндалины. Ведь, как я уже говорил, они выполняют защитную функцию, стоят на входе, как часовые, не давая инфекции проникнуть в организм. Вот представьте: микроб попадает на миндалины, они его распознают и как бы дают команду иммунной системе бороться с ним. А если миндалины удалить? Для микробов ворота откроются. Особенно это важно в детском возрасте, когда формируется иммунитет ребенка. Детям до 18 лет этого делать нельзя. Только в особых случаях. Замечено, что приблизительно у 15 % людей после удаления миндалин учащаются бронхиты, ларингиты, фарингиты и различные вирусные инфекции.
По материалам газеты «Донецкое время»
