Прививка от гриппа во время пандемии: за и против

Болезни, которых сегодня можно избежать посредством вакцинации, некогда считались опасными и даже смертельными. Многие известные исторические личности страдали туберкулёзом, целые города вымирали от оспы, а у людей, покусанных бешеным животным, не было ни единого шанса. В наше время прививки существенно понижают риск заражения инфекциями, используя естественные защитные реакции организма, чтобы выработать иммунитет к болезни.

Грипп сотоварищи

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают самые распространённые в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую даёт тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 — 40 С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающиеся отёками лёгких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит — крайне опасные воспаления мозга, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путём. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных эпидемий гриппа в холода. Ежегодно вирус мутирует, поэтому невозможно, один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Когда ожидается пик заболеваемости гриппом и ОРВИ в ДНР и не поздно ли сегодня делать прививку от гриппа?

Эпидпорог пока не превышен, но показатели заболеваемости имеют периодические подъёмы. Такой зафиксирован в ноябре, когда в больнице был аншлаг. В настоящее время распространён грипп, вызванный штаммами групп «А» и «Б»: его вспышка началась в ноябре-декабре и, по прогнозам ВОЗ, будет продолжаться в январе-марте 2021 года. Но это не значит, что делать прививку от гриппа поздно. Наоборот! У каждого есть шанс обезопасить себя от осложнений заболевания, придя на вакцинацию уже сегодня. Защитный эффект от прививки формируется в течение 8-12 дней, а сохраняется — в течение года, в том числе у пожилых людей. Кстати, лицам старше 60 лет вакцинация от гриппа показана пожизненно.

Этот грипп не менее страшен своими осложнениями, в т.ч. пневмонией, как и ковид-19. Отличие коронавирусной пневмонии только в том, что она проходит тяжелее, наступает паралич дыхательной системы, человек не может самостоятельно сделать вдох-выдох. У таких пациентов врачи ведут контроль за оксигенацией (насыщением крови кислородом): если её показания ниже 90%, человека нужно подключать к кислороду. Обычный грипп проходит легче, но если он осложняется геморрагической пневмонией с молниеносным течением, сопровождается дыхательной недостаточностью, кровохарканьем, отеком лёгкого и полиорганной недостаточностью, спасти пациента бывает очень сложно.

Не спровоцирует ли вакцинация болезнь?

За всё время применения этих вакцин осложнений не было ни разу. Высокоочищенные препараты равно хорошо переносятся взрослыми и детьми. Возможны местные реакции: болезненность, покраснение, уплотнение и отёк в месте введения вакцины. После прививки могут появиться лёгкий насморк, боль в горле, головная боль, повышение температуры до 37,5 0С, боль в мышцах, нарушение чувствительности. Все эти симптомы проходят в течение 1-2 суток. Единственный случай местной реакции был зафиксирован после введения препарата «Пневмовакс» (препарат производства Нидерландов, делают раз в пять лет) три месяца назад: высокая температура и инфильтрат в месте укола более 8 см. Вскоре симптомы прошли, а госпитализация пациентке не потребовалась.

Все пациенты, получившие прививку, в течение 30 минут находятся в отделении под наблюдением: бывает, что человек не поел вовремя — упал в обморок, или имеется какая-то непереносимость. Отделение обеспечено противошоковыми препаратами и всем необходимым в таких случаях, хотя они бывают один на тысячу.

Каким категориям показана такая прививка, а кому лучше её избегать?

Показана вакцинация:

• младенцам с шестимесячного возраста, подросткам и взрослым;
• детям дошкольного и школьного возраста, страдающим пороками развития ЦНС (синдром Дауна, аутизм, ДЦП и т.д.);
• диспансерной группе больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими бронхитами и бронхиальной астмой, частыми ОРВИ (4-5 раз в год), хроническими анемиями (низкий гемоглобин, маточные кровотечения, онкология), сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией;
• лицам по роду профессии (медработникам, сотрудникам общеобразовательной сферы, транспорта, торговли, военнослужащим).

Противопоказаниями к прививкам от гриппа являются:

• аллергические реакции на куриный белок или ранее вводимые гриппозные вакцины;
• острые лихорадочные состояния;
• обострения хронических заболеваний (вакцинация показана в период ремиссии);
• нетяжёлые ОРВИ, острые кишечные заболевания (прививку проводят после нормализации температуры).

Можно ли делать прививку от гриппа беременным и кормящим женщинам?

Решение о вакцинации беременная женщина должна принимать индивидуально, после консультации со своим акушером-гинекологом. Наиболее безопасно делать прививку во 2-3 триместре. Кормление грудью не является противопоказанием.

Можно ли сделать сразу две прививки: от пневмонии и гриппа?

Вполне. Мы совмещаем «Пневмовакс» с прививкой от обычного гриппа «А» и «Б». Но для этого пациент должен быть достаточно молодым, крепким, без сопутствующих заболеваний, одышки, чтобы избежать декомпенсации и вреда от повышенной вирусной нагрузки.

Способны ли прививки от гриппа помочь сохранить здоровье в условиях распространения коронавирусной инфекции?

Да! Вакцинация способна облегчить состояние при заражении ковид.

Только факты

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трёхвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

В соответствии с внутренней белковой структурой вирус гриппа делят на 3 рода: A, В и С. Наиболее часто эпидемии болезни вызывает вирус А, реже B. Вирус С вызывает лишь единичные вспышки заболевания у людей со слабой иммунной системой и детей. Внешне вирус гриппа похож на свёрнутого в клубок ежа, только в роли иголок у вируса выступают поверхностные белки гемагглютинина (НА) и нейраминидазы (NA). Именно изменчивость этих белков является причиной появления новых серотипов вируса. Сегодня известно 16 вариантов гемагглютинина и 9 вариантов нейраминидазы, из которых наиболее значимыми для людей являются три подтипа HA (H1,H2,H3) и два NA (N1, N2). Вирус H1N1 или свиной грипп был причиной умеренной пандемии в 2009-2010 гг., а сотней лет ранее — тяжёлой пандемии испанского гриппа.

Вакцинация активирует иммунные резервы, вызывая усиленное производство антител (защитных белков), которые способны мгновенно распознавать вирус гриппа и его частицы, а также схожие на него вирусные структуры, вызывающие различные ОРВИ, и эффективно их нейтрализовать. На эффективность вакцинации влияют точность прогноза ВОЗ, условия хранения вакцины, соблюдение правил её транспортировки и т.д. Против других ОРВИ вакцинация против гриппа дает защиту на уровне 50-60%.

По материалам газеты «Родина»