Как не перепутать боль в сердце с другой патологией?

Схватиться слева за грудь и списать боль на заболевания сердца – ситуация, с которой многие сталкиваются не так уж и редко. Однако есть немало патологий, которые только маскируются под боли в сердце.

Для болезней именно сердца характерны такие дополнительные симптомы и факторы, как: возраст старше 50 лет; сопутствующие болезни – гипертония, аритмия (перебои в работе сердца), сахарный диабет, ожирение, пороки сердца; сердечные симптомы: одышка при ходьбе, неритмичное сердцебиение, сухой кашель, утомляемость, отеки (чаще на ногах), головокружение.

С чем часто путают

У кардиолога на приеме пациенты довольно часто жалуются именно на боль в сердце, однако, ее появление далеко не всегда связано именно с нарушениями работы нашего «мотора». Частой причиной боли в груди может быть межреберная невралгия. Месторасположение такой боли четко определяется пациентом. Боль носит простреливающий характер, усиливается при изменении положения тела и дыхании. Болевые ощущения уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. Часто есть связь с переохлаждением или физическим переутомлением, — рассказала терапевт Мария Рудницкая.

Вторая частая причина боли в груди — рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод (это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Изжога часто ощущается как жгучая боль по ходу пищевода. Неприятные ощущения могут усиливаться после приема пищи или в положении лежа. Многие лекарства (например, успокаивающие, спазмолитики, кофеинсодержащие) могут провоцировать заброс желудочного сока в пищевод. Для диагностики данного состояния необходимо провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) или РH-метрию (измерение кислотности пищевода и желудка), — отметила специалистка.

Третьей причиной боли в груди может быть пневмония (воспаление легких). Боль будет связана с
дыханием (при глубоком вдохе), усиливаться при кашле. Для воспаления лёгких характерны:

• лихорадка выше 38 градусов в течение более 4 дней;
• кашель с мокротой;
• одышка при ходьбе или в покое;
• интоксикационный синдром (плохой аппетит, выраженная слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль).

Врач диагностирует это заболевание при выслушивании легких (ослабленное дыхание, влажные хрипы и
крепитация) и по данным рентгенографии органов грудной клетки, уточнила терапевт.

Также боль в груди может быть связана с тромбоэмболией легочной артерии.

Это состояние жизнеугрожающее и ургентное (срочное, которое требует госпитализации) и проявляется внезапной одышкой, кровохарканьем, потерей сознания, снижением артериального давления и резкой слабостью, страхом смерти, учащенным сердцебиением, — предупредила Рудницкая. Для подтверждения этого состояния проводят лабораторные и инструментальные обследования по поиску тромбоза вен нижних конечностей, полостей сердца и КТ органов грудной клетки.

Кардиолог Аскаров отмечает, что под боли в сердце могут маскироваться и следующие состояния:

• язвенная болезнь желудка (здесь наблюдается связь с приемом обильной и острой пищи);
• проблемы с поджелудочной железой (острое воспаление, связь со злоупотреблением алкоголя);
• диафрагмальная грыжа пищевода (чаще у тучных людей);
•  соматогенные неврозы и депрессии — проблема развивается после чрезмерного стресса;
• заболевания молочной железы, у женщин это, например, мастит;
• травмы грудной клетки: ушибы и падения.

Следует знать, что при появлении боли умеренной и высокой интенсивности слева в области сердца надо своевременно обращаться к врачу (терапевту, кардиологу), который поможет побороть недуг и избежать осложнений. На первом этапе осмотра врач исключит эти патологии, проведет расспрос, клинический осмотр, необходимое обследование (ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенографию грудной клетки, анализ крови, Д-димер,
С-реактивный белок) и достоверно установит причину болевого синдрома.

Источник: газета «Торезский Горняк»